Fiche métier : Infirmière coordinatrice en SSIAD

Fiche métier : Infirmière coordinatrice en SSIAD

Le métier de coordinatrice en SSIAD, aussi appelé IDEC, s’adresse aux IDE qui souhaitent accéder à un poste qui mélange soins infirmiers à domicile, organisation, coordination et management d’équipe. Cette fonction centrale demande une solide expérience, un sens de l’organisation +++ et une réelle capacité à travailler en équipe.

Cette professionnelle assure la continuité et la qualité des soins auprès des patients pris en charge à domicile. Elle coordonne les interventions des équipes soignantes, participe à l’organisation du service. Et elle veille au respect du cadre médical et réglementaire et contribue à la mise en œuvre du projet de soins individualisé. Ce poste implique une responsabilité importante dans la gestion des prises en charge, le suivi des patients et la communication avec les familles, les partenaires médico-sociaux.

Tu vas découvrir les missions principales de l’infirmière coordinatrice, les compétences nécessaires, les formations possibles pour évoluer vers ce poste. On parlera aussi des conditions d’emploi et de salaire. 

Bénédicte et Marlène t’apporteront leur témoignages du terrain.

Qu’est-ce qu’une infirmière coordinatrice en SSIAD ?

L’infirmière coordinatrice est une infirmière diplômée d’état qui exerce ses fonctions de coordination du service de soins infirmiers, sous l’autorité de l’Infirmier Coordinateur Référent.

L’IDEC est responsable de la mise en œuvre du projet du service, de l’organisation, la sécurité et la continuité des soins. Elle est aussi garante de la démarche qualité.

Elle a une vision d’ensemble de la gestion et du fonctionnement du service, elle coordonne l’action des autres professionnels au sein du SSIAD.

Tu pourras découvrir ses missions un peu loin et lire l’article suivant : infirmière coordinatrice : une évolution de travail pour les infirmières

Qu’est-ce qu’un Service de soins infirmiers à domicile ?

Un SSIAD est une structure qui peut être gérée soit par une association, soit par un organisme public.

Ce service apporte, sur prescription médicale, des soins infirmiers au domicile de patients âgés ou en situation de handicap. Il intervient 7 jours/7.

Le service a 3 missions principales :  

• Préserver l’autonomie des patients et donc retarder une entrée en EHPAD par exemple
• Faciliter le retour à domicile après une hospitalisation
• Éviter une hospitalisation

Le SSIAD apporte donc des soins de nursing et soins infirmiers à 2 types de patients (j’insiste, mais c’est important pour la suite) :

• les patients de + de 60 ans malades ou en perte d’autonomie
• les patients de — de 60 ans, handicapées ou atteintes d’une pathologie chronique

Quelles différences entre SSIAD et HAD ?

L’HAD ou Hospitalisation à domicile permet, comme le SSIAD, au patient de recevoir des soins à la maison.

À la différence du SSIAD, l’HAD peut prendre en charge des patients de tous âges. On retrouve en HAD des soins techniques, fréquents et longs.

L’HAD engage une équipe pluridisciplinaire plus large qu’un SSIAD puisqu’il fait appel à une équipe mobile rattachée à un établissement de soins avec un médecin dédié.

Les patients du SSIAD gardent leur médecin traitant.

Ceci étant dit, SSIAD et HAD peuvent collaborer sur des prises en charge.

J’ai rédigé une fiche métier complète sur le travail des IDE en HAD si tu veux creuser ce sujet.

Quelles sont les missions d’une infirmière coordinatrice ?

Pour être complètement exhaustive, je me suis appuyée sur la fiche de poste de l’Association des Professionnels de Santé du Centre Alsace.

Tu vas le constater, les missions sont variées et nombreuses et s’articulent autour de quatre grands axes.

Coordination et organisation des soins

L’IDEC organise les admissions et les sorties des patients, en lien avec l’infirmière coordinatrice référente et les partenaires médicaux. Elle évalue le niveau de dépendance, élabore les projets de soins individualisés et planifie les interventions des aides-soignantes.

Son travail est aussi de veiller à l’adéquation entre les besoins des patients, les moyens humains disponibles et les capacités du service. Elle réévalue régulièrement les prises en charge, ajuste les plannings et coordonne l’intervention des différents professionnels impliqués au domicile.

Qualité, sécurité et suivi des prises en charge

Garantes de la qualité des soins, la coordinatrice s’assure du respect des bonnes pratiques professionnelles. Elle contrôle la qualité des soins réalisés, la tenue et la fiabilité des transmissions écrites et orales, ainsi que la mise à jour des dossiers de soins infirmiers.

Elle participe activement à la démarche qualité du SSIAD, à la prévention des risques professionnels et à l’éducation des patients et de leur entourage. Enfin, elle veille également à la bonne utilisation du matériel de soins et de manutention, dans une logique de sécurité et de respect de l’autonomie des usagers.

Gestion administrative et réglementaire

L’infirmière coordinatrice constitue et met à jour les dossiers administratifs et de soins des patients, conformément aux obligations réglementaires. Elle utilise les outils informatiques du service (logiciels métiers, suivi d’activité, facturation) et maîtrise la NGAP afin d’assurer le contrôle et la validation des actes infirmiers réalisés par les IDE libérales.

Elle assure le lien avec les médecins traitants, participe à la gestion de l’activité du service en fonction des places financées et veille au respect du cadre législatif propre au SSIAD et aux professions infirmière et aide-soignante.

Gestion et animation des équipes

L’IDEC encadre et accompagne les équipes soignantes. Elle élabore les plannings, gère les absences et les remplacements, participe à l’intégration des nouveaux professionnels et organise l’accueil des étudiants en stage.

L’IDEC anime les réunions de coordination, favorise la communication au sein de l’équipe et contribue au maintien d’un climat de travail serein et coopératif. Elle identifie les besoins en formation, soutient les professionnels dans leurs pratiques et joue un rôle clé dans la cohésion et la dynamique collective du service.

Pratique professionnelle de l’IDEC en SSIAD

Dans son quotidien, l’infirmière coordinatrice travaille au sein d’un environnement médico-social exigeant, en tant que membre clé de l’équipe pluridisciplinaire. Elle participe aux réunions de coordination, prend part aux décisions organisationnelles et contribue à la politique de qualité du service, notamment dans le cadre des démarches de certification.

Son rôle repose sur une connaissance clinique solide, indispensable pour évaluer les situations, adapter les prises en charge et appliquer les protocoles de soins en vigueur. Elle rédige et met à jour chaque document nécessaire au suivi des patients et à la traçabilité des soins, dans une logique efficace et sécurisée.

L’IDEC organise les tâches, propose des ajustements lorsque cela est nécessaire et cherche en permanence à améliorer les pratiques professionnelles. Cette fonction est essentielle pour garantir une prise en charge adaptée, cohérente et conforme aux exigences réglementaires, tout en permettant aux équipes de travailler dans de bonnes conditions.

Quelle formation pour être IDEC ?

Pour postuler un poste d’IDEC, il est nécessaire d’avoir au moins deux ans d’expérience en tant qu’IDE.

Aucun texte de loi ne fait mention d’une formation obligatoire pour être IDEC. La fonction d’IDEC n’est pas inscrite au répertoire des métiers et il n’existe aucune formation diplômante officiellement reconnue.

Cependant, dans les faits, des formations complémentaires sont parfois demandées par les recruteurs ou les IDEC en poste. Les missions demandées sont très spécifiques et demandent des compétences qui doivent s’apprendre (même si, je ne veux froisser personne, des IDEC exercent ce métier sans formation avec brio).

C’est un vrai besoin de la part de certaines IDEC d’être formée en management notamment.

Alors quelles sont les formations certifiantes pour les IDEC ?

Je t’ai recensé ici quelques formations avec les liens vers les sites pour plus de détails.

Si tu as suivi ou si tu connais une formation que je n’ai pas citée, n’hésite pas à me le dire en commentaire.

• Devenir Infirmier Coordinateur avec la Croix Rouge
• Formation IDEC en SSIAD avec Impactance
• LE DU management infirmier de l’université de Montpellier
• DU infirmière référente et coordinatrice d’EHPAD et de SSIAD de la faculté de Paris
• Formation coordinateur santé ou médico-social du CNAM

La liste est loin d’être exhaustive, je t’invite à regarder ce qui est proposé dans ta région.

Qui recrute des infirmières coordinatrices en SSIAD ?

Elles sont recrutées par des structures publiques, des associations ou des organismes gestionnaires de services de soins infirmiers à domicile. Les offres d’emploi sont généralement publiées sur les sites institutionnels, les plateformes d’emploi médico-social et les réseaux professionnels infirmiers. 

Le profil du candidat est évalué autant sur l’expérience que sur les compétences.

Quelles sont les conditions de travail ?

Les conditions de travail diffèrent des soins infirmiers classiques. Le poste implique des horaires majoritairement en journée, une fonction de coordination et de gestion, et une responsabilité importante dans l’organisation du service. La charge physique est souvent moins importante (quoi que…), mais la charge mentale liée à la fonction et à la gestion des équipes peut être élevée.

Quel est le salaire d’une IDEC en SSIAD ?

Beaucoup d’offres d’emploi proposent des salaires allant de 30 000 euros brut à 45 000 euros brut annuel soit une fourchette entre 2500 euros brut et 3750 euros brut mensuel.

Comme pour beaucoup de poste, le salaire d’IDEC en SSIAD peut être négociable.

Si tu souhaites avoir des conseils pour négocier ton salaire, regarde ces vidéos :

• Négocier son salaire en tant qu’IDE : Comment faire ?
• Salaire infirmier : Quelle négociation possible ?

Témoignage de Bénédicte

“J’ai travaillé pendant sept ans dans mon SSIAD en tant qu’IDE et notre responsable de pôle nous a proposé de remplacer notre IDEC lors de ses congés. J’ai accepté !”

Pourquoi avoir choisi de devenir IDEC en SSIAD ?

“Je remplaçais mon IDEC lorsqu’elle partait en vacances. 

J’appréciais varier des tournées et surtout découvrir le côté plus organisationnel et administratif des prises en charge.”

Comment était organisé ton service ?

“ Il y avait 3 IDE, 15 AS, une IDEC, une responsable de pôle et un HDJ attenant”

Quelles étaient tes missions au quotidien ?

“Sur des horaires 8h30 -12h, 13h30-17h 

• vérification des messages vocaux ou problèmes urgents du matin (personnel absent, changement de tournée, demande ponctuel d’un patient)
• En continu, disponibilité téléphonique aussi bien pour l’équipe soignante en tournée que pour les appels extérieurs
• Création de la tournée du lendemain.
• Tenue des dossiers administratifs des patients
• Évaluation annuelle des patients à leur domicile avec la famille.
• Collaboration avec « l’extérieur » (autres professionnels de santé de passages, CCAS, hôpitaux, comptable et RH de l’association,…)
• Gestion des stocks (commande de matériels pour les soignants ou avec les pharmacies pour les patients)
• Management des équipes, réception des transmissions et facilitation de la coordination soignante.”

Quels sont les avantages et les inconvénients de ce poste ?

“J’ai aimé pouvoir rester de temps en temps assise et dans un bureau sans avoir à faire de manutention.

J’apprécie la communication, les échanges directs auprès des collègues, je suis leur responsable, disponible pour eux. 

Mais également de pouvoir échanger plus longuement et avec plus de recul auprès des familles des patients que l’on prend en charge. Lorsque j’effectuais les tournées, le temps d’échange était court et c’était rare de croiser les enfants ou aidants des patients au moment de notre passage. 

En tant qu’IDEC, c’est différent, nous sommes responsable de l’équipe et justement notre rôle est de veiller au bon déroulement des prises en charge aussi bien pour les soignants que des patients donc cela demande une bonne communication auprès des familles.

J’aime l’administratif, donc j’avais plaisir à vérifier les délais des prescriptions, collaborer avec les autres professionnels intervenants sur les mêmes patients, être en veille des nouvelles réglementations ou évolution médicales.

Cela me manquait de ne pas voir plus directement les patients. Sauf pour les visites annuelles, mais cela restait rare !”

Selon toi, quelles sont les qualités à avoir pour être IDEC en SSIAD ?

“Management avant tout, être authentique, savoir dialoguer, être à l’écoute et ferme pour être respecté.  

Cela demande également des compétences plus liées à l’organisation, la précision et la rigueur pour tous les dossiers plus administratifs.”

Quel est ton salaire ?

“Je faisais des remplacements, donc j’avais 250 euros en plus de mon salaire d’IDE par semaine de remplacement, c’était sous forme de prime et non un salaire taux horaire modifié. 

J’étais payé 14,5 euros de l’heure en tant qu’IDE après 6 ans d’ancienneté.”

Quels conseils donnerais-tu à une infirmière qui veut travailler comme IDEC en SSIAD?

“D’oser tester et se faire confiance ! Les remplacements sont le meilleur moyen de se tester justement et de voir si le travail nous correspond.”

Témoignage de Marlène

“Bonjour, je suis ide depuis 2009, travail en médecine pneumologie puis gastroentérologie durant sept ans. 

J’ai pris un poste de coordinatrice médecine cardio et pneumo après mon premier enfant. Puis, nous avons créé un hôpital de semaine de A à Z, je faisais vraiment tout, les appels, les constitutions de dossiers, les programmations. Le top ! 

Puis COVID et second enfant, arrêt maternité. 

Je reviens, mais mon poste est supprimé, je trouve un poste en médecine ambulatoire (à ce moment, je recherche quelque chose surtout au niveau des horaires, ayant un conjoint artisan aux horaires variables). 

J’y reste 4/5 mois. J’ai fait le tour, je me sens prestataire de service à poser des poches. 

Le poste IDEC SSIAD apparaît. Ça me vend du rêve. Alors, je postule. 

Arrivée en avril 2021 sur le poste IDEC au SSIAD.”

Pourquoi avoir choisi de travailler comme IDEC en SSIAD ?

“J’aimais beaucoup l’idée de coordinatrice et la découverte du domicile ainsi que la découverte de la gestion RH des aides-soignantes.

Le SSIAD est support aussi de l’équipe spécialisée Alzheimer. 

Il y a un travail avec l’ergothérapeute pour assurer les entretiens d’admission pour l’ESA.”

As-tu fait une formation ?

“Non 

J’ai été doublée une journée par la précédente IDEC du poste.”

Comment est organisé le service ?

“Il y a :  

• Une cadre qui gère SSIAD, HAD et ESA
• 2 IDE HAD
• 1 IDEC SSIAD ESA
• 16 AS : quelques unes à temps plein, mais beaucoup sont à temps partiel. 

Les AS du SSIAD sont mutualisées avec l’équipe de l’ESA, j’ai donc certaines AS qui sont ASG (assistante de soins en gérontologie)”

Quelles sont tes missions au quotidien ? 

“Prise des transmissions des derniers jours

Quotation des soins infirmiers dans le logiciel du service (apozem)

Évaluation des dernières demandes faites

Visite au domicile pour une entrée

Création du dossier (on est encore au papier et classeur) donc tout en double, un au bureau et un au domicile.”

Quels sont les avantages et les inconvénients de ce poste ? 

“Les horaires 8h30-13h/14h-17h30, horaire cadre, mais pas de prime. Moi, j’ai de la route (30 min) alors ce n’est pas top. 

19 RTT (le +)

Gestion RH, arrêts, entretiens annuels, pression de la direction pour optimiser les places du SSIAD, il faut remplir !”

Selon toi, quelles sont les qualités à avoir pour être IDEC en SSIAD ?

Organisation, prise d’initiative, relationnel pour avoir la confiance des professionnels, énergie 

Quel est ton salaire par rapport à ton ancienneté ?

“J’ai eu mon diplôme 2009, je suis à 80% (de droit jusqu’en juillet) : 1946 € avant impôts ”

Quels conseils donnerais-tu à une infirmière qui veut travailler comme IDEC en SSIAD?

“Être bien consciente de l’investissement nécessaire pour motiver les équipes, elles bossent en solo au domicile et du coup ce sont des électrons libres difficiles à gérer. (Selon mon vécu !)”

Foire aux questions

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Rédigé par Pascaline Olivier
Relu et validé par Charlotte Kerbrat